慢性肾炎尿蛋白高怎么治疗？

慢性肾炎尿蛋白高怎么治疗？尿中蛋白的多少并不反映病情的轻重，但慢性肾炎水肿消退后，持续蛋白尿是肾脏病变未根本缓解的征兆。由于劳累、受凉、感染常使尿中蛋白增加，给患者增加精神负担和心理压力,且长期蛋白尿加重肾小球损害，有的患者临床仅以蛋白尿为主要表现，迁延日久发展为慢性肾衰竭。

中医认为，蛋白质属水谷精微，脾散精，肾藏精，精微不循常道散藏，反而混杂尿中排泄，这种清浊相混，原因复杂，治疗棘手。所以不可徒行固涩一法，而应治本澄源，辨证施治。

随着临床对肾病尿蛋白认识的不断加深，中医治疗上也形成了许多方法，见解如下：

01

健脾法

本法主要用于慢性肾炎蛋白尿属于脾气虚弱者,临床表现有面色淡黄,纳差乏力,腹胀痞满,大便稀散,脉象较弱。可用健脾益气法;若中气下陷之证明显,见头晕乏力、腹胀下坠、便意频频等,可用健脾升提法,方如补中益气汤。

02

补肾法

补肾法用于慢性肾炎蛋白尿有肾虚见证者。肾阴虚者见腰膝酸软或痛,五心烦热,咽干口燥,小便黄少,遗精,舌红少苔,脉细或细数等。宜滋补肾阴;肾阳虚者见腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清长、夜尿数多、舌体胖嫩、脉弱等,治宜温补肾阳;肾气不固或兼肾精亏损者,表现为肾虚而无明显寒热之象,如腰膝酸软、尿后余沥、小便清长等,治之当益气固肾;肾阴阳两虚者则既有阴虚见证,又有阳虚见证,治之又当阴阳双补;气阴两虚者倦怠乏力等气虚之证与阴虚同见,当以益气养阴为法。

03

收敛固涩法

慢性肾炎日久，由于蛋白质的流失，造成人体正气日渐亏虚，临床常出现小便清长、频数，尿后余沥未尽、女子带下清稀等症状。故宜在补肾的基础上加用具有收敛作用的物如金樱子、芡实、潼蒺藜等。

04

清利法

即以清利湿热法用于慢性肾炎蛋白尿有湿热见证者,如胸脘痞闷、口苦口粘、口干不欲多饮、纳呆、大便溏泄不爽、小便黄赤混浊、或有尿频急而痛、舌红苔黄而腻、脉滑等。

06

益气养血法

用于慢性肾炎水肿后蛋白尿迁延不愈气血两伤无湿热者，证见面色皓白、自汗纳差、神疲肢倦、舌淡、脉细弱等证。

慢性肾病蛋白尿还与肺的宣发、气化功能，肝的气血疏泄，升降功能密切相关。治疗中可加用宣肺、疏肝、理气之品。所以在通过上述治疗办法中还可以从以下角度辩证尿蛋白给予治疗。

05

活血化瘀法

瘀血是慢性肾炎常见的兼夹证,如果瘀血症状突出可扶正祛瘀;如果瘀血与水湿相合,湿瘀互结,则更使病情缠绵难已,症见水肿尿少、腰痛固定、舌质暗紫或有瘀斑、瘀点等。