压力性尿失禁可以分成几种情况
压力性尿失禁可分为三种临床类型，主要有解剖型、尿道内括约肌功能障碍型及混合型。
1、解剖型：
解剖型压力性尿失禁与盆底肌肉及支撑结构松弛有关，多见于多次分娩、长期腹压增高或绝经后雌激素水平下降的女性。典型表现为咳嗽、打喷嚏或跳跃时漏尿，尿道移动度增加是其病理特征。非手术治疗包括盆底肌训练、电刺激疗法，严重者可考虑尿道中段悬吊术。
2、尿道内括约肌功能障碍型：
此类患者因尿道固有括约肌功能缺陷导致控尿能力下降，常见于前列腺术后或神经系统病变患者。临床特征为静息状态下尿道闭合压降低，轻微腹压增加即出现漏尿。治疗需针对性增强括约肌功能，可采用α肾上腺素能受体激动剂或人工尿道括约肌植入术。
3、混合型：
混合型兼具解剖缺陷与括约肌功能障碍，约占临床病例的40%。患者既有盆底支持组织松弛，又存在尿道闭合机制异常，症状表现为静息与腹压增加时均可发生漏尿。需联合盆底康复训练与药物治疗，顽固性病例可能需要膀胱颈悬吊术联合尿道填充剂注射。
建议患者每日进行凯格尔运动强化盆底肌，每组收缩保持10秒，每天练习3组；避免长期负重及慢性咳嗽；控制体重在合理范围；适量补充维生素D与钙质以维持肌肉功能；穿着透气棉质内裤减少皮肤刺激。中重度患者应尽早就诊，通过尿动力学检查明确分型后制定个体化方案。
