耳硬化症与鼓室硬化症区别
耳硬化症与鼓室硬化症的主要区别在于病变部位与病理特征,前者累及听骨链与内耳骨迷路,后者局限于中耳黏膜与鼓膜。
1、病变部位:
耳硬化症病变位于颞骨内耳骨迷路,表现为镫骨底板固定或听骨链异常;鼓室硬化症则发生于中耳腔,主要累及鼓膜、听小骨及周围黏膜,形成钙化斑块。
2、病理机制:
耳硬化症是骨迷路海绵样变性伴异常骨重塑,可能与遗传、病毒感染有关;鼓室硬化症为中耳慢性炎症后纤维化及钙盐沉积,多继发于化脓性中耳炎。
3、典型症状:
耳硬化症表现为进行性传导性聋伴耳鸣,约50%出现韦氏误听现象;鼓室硬化症以听力下降为主,鼓膜可见白色钙化斑,常伴中耳粘连。
4、检查特征:
耳硬化症纯音测听显示骨导曲线卡哈切迹,声导抗提示As型鼓室图;鼓室硬化症颞骨CT可见中耳结构钙化,鼓膜穿孔者可见黏膜增厚。
5、治疗差异:
耳硬化症轻症可用助听器,重者需镫骨切除术;鼓室硬化症需手术清除钙化灶,合并胆脂瘤者需行鼓室成形术,两者术后均需避免耳道进水。
日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。听力下降者建议每年复查纯音测听,术后患者应远离噪音环境。饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行前庭康复训练可改善平衡功能,游泳时建议使用专业耳塞防止感染。