咽喉癌怎么检查 做三个检查可知咽喉癌
咽喉癌可通过喉镜检查、影像学检查和病理活检三种方式确诊。喉镜检查能直接观察咽喉部病变,影像学检查可评估肿瘤范围及转移情况,病理活检是确诊的金标准。
1、喉镜检查:
纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示咽喉黏膜病变,检查时医生会将带有摄像头的细软管经鼻腔或口腔插入,可发现早期黏膜粗糙、溃疡或菜花样新生物。直接喉镜在全麻下进行,适用于咽反射敏感者,能更全面观察下咽及喉部结构。检查前需禁食4-6小时,过程中可能出现恶心等不适。
2、影像学检查:
颈部增强CT能显示肿瘤浸润深度及周围组织侵犯,对判断软骨破坏和淋巴结转移有重要价值。磁共振成像对软组织分辨率更高,可区分肿瘤与炎症水肿。正电子发射计算机断层显像用于评估全身转移灶,检查前需注射显影剂,糖尿病患者需提前调整血糖。
3、病理活检:
在喉镜引导下钳取病变组织送检,病理报告可明确鳞状细胞癌等分型及分化程度。多次深部取材可提高阳性率,免疫组化检测有助于鉴别诊断。活检后需禁食2小时观察出血情况,极少数可能出现喉痉挛或感染等并发症。
确诊后应戒烟酒并保持口腔清洁,进食温凉流质减少黏膜刺激,适当补充维生素A和蛋白质促进修复。出现呼吸困难或吞咽障碍需立即就医,治疗期间定期复查喉镜监测复发。放疗患者需每日进行张口训练预防关节纤维化,术后发音障碍者可寻求语言康复训练。