小儿髋关节手术的后遗症有哪些
小儿髋关节手术可能出现的后遗症主要包括关节活动受限、下肢不等长、股骨头缺血性坏死、术后感染以及再脱位。
1、关节活动受限:
手术创伤可能导致髋关节周围软组织粘连,表现为屈伸、旋转活动度下降。早期康复训练可改善关节功能,严重者需在医生指导下进行关节松解术。
2、下肢不等长:
发育期患儿术后可能出现双下肢长度差异,与骨骺损伤或复位位置有关。差异超过2厘米需穿戴矫形鞋垫,骨骼成熟后可行截骨矫形术。
3、股骨头缺血性坏死:
手术影响血供可能导致股骨头坏死,表现为行走疼痛、跛行。轻中度病例可采用减轻负重、高压氧治疗,晚期需行人工关节置换。
4、术后感染:
手术切口或深部组织可能发生细菌感染,出现红肿热痛症状。浅表感染通过抗生素治疗可控制,深部感染需清创并延长抗感染疗程。
5、再脱位:
术后关节稳定性不足可能引起髋关节再脱位,多见于发育不良未完全矫正者。需通过石膏固定或二次手术加强关节稳定性。
术后应定期复查髋关节X光片监测发育情况,避免剧烈跑跳运动。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。夜间睡眠建议采用蛙式体位,家长需每日帮助患儿进行被动关节屈伸训练,发现步态异常或疼痛应及时就医评估。