急性一氧化碳中毒的抢救措施有哪些
急性一氧化碳中毒的抢救措施主要有迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、高压氧治疗、药物治疗、对症支持治疗。
1、脱离环境：
立即将患者转移至空气新鲜处，解开衣领腰带等束缚物。关闭泄漏源，避免持续吸入一氧化碳。转移过程中注意患者意识状态变化，昏迷患者需采取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
2、通畅气道：
清除口腔鼻腔分泌物，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量调至5-10升/分钟。对于呼吸微弱或停止者应立即进行人工呼吸，必要时行气管插管接呼吸机辅助通气。监测血氧饱和度维持在95%以上。
3、高压氧疗：
确诊后应尽快进行高压氧治疗，压力通常设定为2-2.5个大气压。高压氧能加速碳氧血红蛋白解离，缩短一氧化碳排出半衰期，减轻组织缺氧损伤。治疗次数根据中毒程度决定，中重度中毒需连续治疗5-10次。
4、药物干预：
使用胞磷胆碱钠改善脑细胞代谢，注射用甲钴胺营养神经，必要时静脉滴注甘露醇降低颅内压。出现抽搐时可选用地西泮控制症状，心肌损伤者给予磷酸肌酸钠保护心脏。所有药物需在医生指导下使用。
5、对症支持：
建立静脉通道维持水电解质平衡，心电监护观察心律变化。高热患者采用物理降温，维持体温在37℃左右。昏迷患者定时翻身预防压疮，留置导尿管记录尿量。定期复查碳氧血红蛋白浓度及肝肾功能。
抢救成功后需密切观察2个月，警惕迟发性脑病发生。恢复期保持充足睡眠，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬，适量补充B族维生素。完全康复前禁止吸烟饮酒，冬季取暖注意通风，建议安装一氧化碳报警器。出现头晕、乏力等不适及时复诊，定期进行神经系统检查评估恢复情况。
