精索炎与精索静脉曲张的区别
精索炎与精索静脉曲张是两种不同的男性生殖系统疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。精索炎通常由感染或炎症引起，表现为局部红肿热痛；精索静脉曲张则因静脉回流障碍导致阴囊静脉迂曲扩张，可能伴随不育。
1、病因差异：
精索炎多由细菌感染（如大肠杆菌）或非感染性炎症（如外伤）引发，病原体通过尿道逆行感染或血行传播至精索。精索静脉曲张主要因精索内静脉瓣膜功能不全，血液淤积导致静脉压力增高，左侧发病率高于右侧与解剖结构相关。
2、症状表现：
精索炎急性期可见阴囊皮肤发红、触痛明显，可能伴随发热等全身症状；慢性期表现为持续性隐痛。精索静脉曲张典型症状为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧缓解，部分患者可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团。
3、诊断方法：
精索炎需通过血常规、尿培养及超声检查确认炎症指标升高和局部水肿。精索静脉曲张诊断主要依赖体格检查发现静脉异常，彩色多普勒超声可测定静脉内径及反流程度，临床按严重程度分为I-III级。
4、治疗原则：
精索炎以抗感染治疗为主，根据病原学结果选用敏感抗生素，严重者需静脉给药。精索静脉曲张无症状者可观察，疼痛明显或影响生育时考虑显微外科结扎术或介入栓塞治疗。
5、并发症风险：
精索炎未及时控制可能进展为睾丸附睾炎或脓肿。精索静脉曲张长期存在可能损害睾丸生精功能，约40%原发性不育男性合并此症，但手术干预后精液参数改善率可达60-80%。
日常需避免久坐久站及剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少局部压迫。精索炎患者应保持会阴清洁，急性期冰敷缓解疼痛；精索静脉曲张患者可尝试阴囊托带支撑，定期复查精液质量。两类疾病均需戒烟限酒，控制体重以降低腹压，出现持续疼痛或生育障碍时需及时泌尿外科就诊。
