左心衰和右心衰的区别是什么
左心衰与右心衰的区别主要体现在发病机制、临床表现及受累器官三个方面。左心衰以肺循环淤血为主要特征，右心衰则以体循环淤血为核心表现。
1、发病机制：
左心衰多因左心室收缩或舒张功能障碍导致，常见于高血压性心脏病、冠心病等；右心衰常继发于左心衰或由肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等。左心衰时血液淤积在肺循环，右心衰则淤积在体循环静脉系统。
2、呼吸困难差异：
左心衰患者典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，与肺淤血直接相关；右心衰患者呼吸困难多伴随全身水肿，活动耐量下降更显著，但平卧位症状减轻。
3、水肿特点：
右心衰患者出现对称性下肢凹陷性水肿，严重时波及腰骶部及阴囊；左心衰早期通常无水肿，晚期合并右心衰竭时才出现。右心衰还可表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
4、器官受累：
左心衰易导致肺淤血，引发咳嗽、粉红色泡沫痰等；右心衰主要引起肝脏肿大、胃肠道淤血，出现食欲减退、腹胀等症状。长期右心衰可形成心源性肝硬化。
5、辅助检查：
左心衰胸片显示肺门蝴蝶影、KerleyB线等肺淤血征象；右心衰可见上腔静脉增宽、胸腔积液。超声心动图可明确左右心室功能差异，左心衰EF值降低更显著。
心衰患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、太极拳，以不诱发气促为度。监测每日体重变化，3天内增加2公斤需及时就医。睡眠时采用高枕卧位减轻呼吸困难，外出携带急救药物。定期复查心电图、BNP等指标评估病情进展。
