股骨颈骨折按骨折部位可分为哪几种类型
股骨颈骨折按骨折部位可分为头下型、经颈型和基底型三种类型。
1、头下型：
头下型骨折发生在股骨头与股骨颈连接处，骨折线位于股骨头下方。这种类型血供破坏最严重，易发生股骨头缺血性坏死。患者表现为腹股沟区疼痛、患肢缩短外旋畸形。X线可见骨折线紧贴股骨头下缘。治疗需根据患者年龄选择空心钉内固定或人工关节置换。
2、经颈型：
经颈型骨折线贯穿股骨颈中部，属于关节囊内骨折。骨折端可能发生明显移位，导致关节囊内压力增高影响血运。临床可见患髋活动受限，轴向叩击痛阳性。中青年患者多采用闭合复位内固定，老年患者可考虑半髋置换术。
3、基底型：
基底型骨折位于股骨颈基底部与转子间线交界处，属于关节囊外骨折。由于旋股内外侧动脉分支在此处形成血管环，血供相对较好。患者表现为大转子叩痛，下肢外旋角度较头下型小。治疗通常选择动力髋螺钉或股骨近端髓内钉固定。
股骨颈骨折患者需注意术后早期进行踝泵运动预防深静脉血栓，6-8周内避免患肢负重。康复期应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。在医生指导下循序渐进进行直腿抬高、髋关节外展等肌肉训练，3个月后逐步恢复行走功能。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现异常疼痛或活动障碍需及时就诊。
