跟骨骨折的常见并发症有哪些
跟骨骨折常见并发症主要包括创伤性关节炎、腓骨肌腱炎、足跟疼痛、距下关节僵硬以及慢性肿胀。
1、创伤性关节炎：
跟骨骨折后关节面不平整可能导致距下关节或跟骰关节异常磨损。长期机械刺激引发软骨退化，表现为活动时关节疼痛、晨僵。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期严重者需行关节融合术。
2、腓骨肌腱炎：
骨折后跟骨宽度增加可能挤压腓骨长短肌腱通道。肌腱在狭窄空间内反复摩擦会产生无菌性炎症，出现外踝后下方疼痛、足部内翻受限。物理治疗配合肌腱松解术能有效改善症状。
3、足跟疼痛：
骨折愈合过程中跟骨脂肪垫瘢痕化或足底筋膜粘连是常见诱因。患者负重时出现针刺样痛感，严重时影响行走。体外冲击波治疗配合定制足弓垫可分散压力，缓解疼痛症状。
4、距下关节僵硬：
长期制动导致关节囊挛缩和周围软组织粘连。表现为背屈、内外翻活动度下降，步态异常。伤后早期进行关节松动训练，配合蜡疗等热敷手段能预防功能障碍。
5、慢性肿胀：
静脉回流受阻和淋巴循环障碍引发持续性踝周水肿。皮肤出现色素沉着或纤维化改变。压力治疗联合踝泵运动可促进液体回流，严重者需穿戴医用弹力袜6个月以上。
康复期需控制体重减轻足部负荷，每日进行踝关节屈伸训练及小腿三头肌拉伸。建议选择硬底鞋配合硅胶足跟垫，避免长时间站立行走。饮食注意补充维生素D和钙质，每周2-3次游泳或骑自行车等非负重运动有助于改善局部血液循环。出现持续疼痛或活动障碍时应及时复查CT评估骨折愈合情况。
