包皮手术半个月了伤口还没愈合

包皮手术后半个月伤口未愈合可能与术后感染、局部血液循环不良、伤口护理不当、体质因素及缝线反应有关，需根据具体原因采取抗感染治疗、改善局部血运、加强伤口护理等措施。

1、术后感染：

细菌感染是伤口延迟愈合的常见原因，表现为伤口红肿、渗液或脓性分泌物。需进行创面分泌物培养，根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等口服药物，严重感染需静脉用药。同时每日使用碘伏消毒伤口，保持敷料干燥清洁。

2、局部血运差：

术中损伤微小血管或术后包扎过紧会影响局部血液供应。可通过红外线理疗促进血液循环，拆除过紧敷料减轻压迫，口服改善微循环药物如迈之灵片。吸烟患者需严格戒烟，尼古丁会显著延缓伤口愈合速度。

3、护理不当：

过早沾水、剧烈运动或衣物摩擦会导致伤口反复受损。术后应穿宽松棉质内裤，避免阴茎勃起，排尿后及时擦干。使用康复新液湿敷可促进肉芽组织生长，夜间睡眠时可用无菌纱布保护伤口。

4、体质因素：

糖尿病患者血糖控制不佳、营养不良患者蛋白质缺乏均会影响愈合进程。需监测空腹血糖维持在7mmol/L以下，补充维生素C和锌剂。肥胖患者因脂肪组织血供差，需减轻体重并增加优质蛋白摄入。

5、缝线反应：

部分患者对可吸收缝线产生排异反应，表现为缝线周围红肿硬结。需拆除残留缝线并清理肉芽组织，改用丝线缝合或生物胶闭合伤口。对缝线材料过敏者应记录过敏史避免再次使用。

术后饮食需保证每日90克以上优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉及大豆制品，搭配深色蔬菜补充维生素K促进凝血。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。恢复期间禁止骑行、游泳等运动，可进行散步等低强度活动，术后6周内禁止性生活。每日观察伤口愈合情况，若出现发热、剧烈疼痛或异常出血需立即就医复查。