器质性勃起功能障碍怎么判断

器质性勃起功能障碍可通过体格检查、实验室检测、影像学检查、神经功能评估及血管功能测试等方式判断。诊断需结合病史采集与专科检查综合评估。

1、体格检查：

重点检查外生殖器发育状况，包括阴茎形态、睾丸体积及第二性征。通过触诊排除阴茎硬结症、包茎等局部病变，观察是否存在静脉漏体征。测量血压和股动脉搏动可初步判断血管功能。

2、实验室检测：

需进行性激素六项检测评估睾酮、泌乳素等水平，甲状腺功能及血糖检测排除内分泌代谢异常。血脂检测可发现动脉硬化风险因素，肝功能检查排除药物性因素。必要时检测前列腺特异性抗原。

3、影像学检查：

阴茎彩色多普勒超声可量化动脉血流峰值速度和血管阻力指数，是诊断血管性勃起功能障碍的金标准。盆腔CT或MRI用于排查肿瘤、血管畸形等器质性病变，脊髓MRI适用于神经损伤评估。

4、神经功能评估：

通过球海绵体反射潜伏期测定、阴部神经传导速度检测等神经电生理检查，判断骶髓反射弧完整性。振动感觉阈值测试可评估阴茎背神经敏感度，结合肛门括约肌肌电图排查神经源性因素。

5、血管功能测试：

动态药物灌注联合海绵体测压可鉴别静脉性或动脉性功能障碍。选择性阴部内动脉造影适用于疑似动脉闭塞患者，海绵体造影用于确诊静脉闭合机制异常。夜间阴茎勃起监测能区分心理性与器质性病因。

建议保持规律作息与适度运动，控制血压血糖在正常范围，避免长期骑行压迫会阴部神经血管。地中海饮食模式有助于维护血管内皮功能，适量补充锌元素对维持睾酮水平有益。吸烟者需尽早戒烟以减少血管内皮损伤，酒精摄入应限制在每日25克以下。出现症状应及时至男科或泌尿外科就诊，避免自行服用增强性功能药物掩盖病情。