肾结石碎石怎么做 肾结石碎石的具体步骤介绍
肾结石碎石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、药物辅助排石及日常调整等方式治疗。肾结石碎石的具体步骤主要根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石：
体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。患者俯卧或仰卧于治疗台，通过X光或超声定位结石后，利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石。碎石后需配合多饮水及适度运动促进残石排出，可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。
2、经皮肾镜碎石：
经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石。在麻醉下于腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接观察结石，采用激光或气压弹道等设备粉碎结石并取出碎片。术后需留置肾造瘘管，存在出血、感染等风险，需住院观察3-5天。
3、输尿管软镜碎石：
输尿管软镜碎石术适用于中下段输尿管结石。经尿道插入可弯曲的输尿管镜抵达结石位置，配合钬激光将结石粉末化，自然排出。该方式无需体表切口，恢复快，但对术者操作技术要求较高，可能出现输尿管黏膜损伤。
4、药物辅助排石：
对于小于6毫米的结石可尝试药物排石。常用药物包括α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，利尿剂增加尿量冲刷结石，碱化尿液药物溶解尿酸结石。需定期复查超声监测排石进度，若出现持续绞痛或发热需及时就医。
5、日常调整配合：
碎石后每日饮水量需达2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品。适度进行跳跃、爬楼梯等运动帮助残石排出，饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石患者限制菠菜坚果，尿酸结石患者减少红肉摄入。
肾结石患者术后应保持规律作息，避免长时间憋尿或久坐。建议每月复查泌尿系超声直至结石排净，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需急诊处理。日常可饮用柠檬水调节尿液酸碱度，控制钠盐摄入每日低于5克，超重者需逐步减重以降低复发风险。冬季注意腰部保暖，避免寒冷诱发肾绞痛。
