肺炎怎么治疗 不同程度肺炎的处理方法不同
肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗支持、物理治疗、重症监护和并发症管理,具体方案需根据病情严重程度调整。
1、药物治疗:
细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或左氧氟沙星。病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物,支原体肺炎常用大环内酯类抗生素。用药期间需监测肝肾功能,避免自行调整剂量。
2、氧疗支持:
血氧饱和度低于90%需进行氧疗,轻症采用鼻导管吸氧,中重度需面罩给氧或无创通气。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
3、物理治疗:
痰液粘稠者可进行雾化吸入治疗,选用乙酰半胱氨酸等祛痰药物。体位引流配合叩背排痰适用于支气管扩张伴感染患者,每日2-3次,餐前1小时进行。
4、重症监护:
出现呼吸衰竭需气管插管机械通气,合并脓毒休克者需液体复苏和血管活性药物维持血压。多器官功能衰竭患者可能需持续肾脏替代治疗。
5、并发症管理:
胸腔积液量多时需穿刺引流,脓胸患者需胸腔闭式引流。肺脓肿直径超过6厘米或药物治疗无效时,需考虑经皮肺穿刺引流或外科手术。
肺炎恢复期应保持每日2000毫升饮水,选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复。进行腹式呼吸训练可改善肺功能,从每分钟8次开始逐渐增加。注意监测体温和痰液性状变化,避免受凉和人群聚集。吸烟者需严格戒烟,慢性呼吸道疾病患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。症状持续超过1周或出现胸痛、咯血等表现需及时复诊。