儿童胰腺炎的治疗措施是什么
儿童胰腺炎的治疗措施主要有禁食胃肠减压、静脉补液支持、药物治疗、内镜干预、手术治疗。
1、禁食胃肠减压：
急性期需绝对禁食以减少胰液分泌，通过鼻胃管引流胃内容物缓解腹胀。胃肠减压时间通常持续3-5天，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步过渡至流质饮食。此阶段需密切监测电解质平衡及营养状况。
2、静脉补液支持：
早期快速补充晶体液纠正脱水，维持有效循环血量。每日液体量按100-150ml/kg计算，注意补充钾、钙等电解质。重症患儿需监测中心静脉压指导补液，必要时输注白蛋白或血浆改善微循环。
3、药物治疗：
疼痛控制可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严重疼痛需在医生指导下使用哌替啶。抑制胰酶分泌常用生长抑素类似物如奥曲肽，合并感染时需根据药敏结果选择头孢曲松等抗生素。所有药物使用需严格遵医嘱。
4、内镜干预：
对于胆源性胰腺炎，急诊ERCP取石可解除胆道梗阻。内镜下乳头括约肌切开术适用于胆总管结石患儿，能有效降低胰管压力。操作需由经验丰富的儿科内镜医师实施，术后注意观察有无出血或穿孔。
5、手术治疗：
仅适用于胰腺坏死合并感染或脓肿形成等严重并发症。手术方式包括坏死组织清除术、腹腔引流术等，术前需充分评估心肺功能。术后需加强营养支持，预防多器官功能衰竭。
康复期需给予低脂易消化饮食，如米汤、蒸蛋等，避免高脂食物刺激胰腺。恢复期可逐步增加鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，每日分5-6餐少量进食。建议定期复查腹部超声监测胰腺形态，半年内避免剧烈运动。家长需学习识别腹痛、呕吐等复发征兆，培养儿童规律进食习惯，预防肥胖等诱发因素。
