膝关节痛风性滑膜炎的症状有哪些
膝关节痛风性滑膜炎主要表现为关节红肿热痛、活动受限、晨僵、关节积液及皮肤发亮。症状发展通常经历早期炎症反应、急性发作期和慢性迁延期三个阶段。
1、关节红肿热痛：
急性期典型表现为突发关节剧烈疼痛伴红肿，局部皮肤温度升高，触痛明显。这与尿酸盐结晶沉积引发白细胞趋化反应有关，炎症介质刺激滑膜导致血管扩张渗出。发作多在夜间或清晨，疼痛程度常达到无法忍受级别。
2、活动受限：
由于关节腔内压力增高和炎症反应，患者会出现屈伸障碍甚至功能丧失。行走时可能出现避痛性跛行，严重时无法负重。滑膜增生肥厚及关节囊紧张是主要病理基础，长期未治疗可导致关节畸形。
3、晨僵现象：
晨起时关节僵硬持续时间通常超过60分钟，活动后稍缓解。这与夜间关节液回流减少、炎症物质堆积相关。区别于类风湿关节炎的晨僵，痛风性滑膜炎的僵硬感多局限于发作关节。
4、关节积液：
膝关节明显肿胀膨隆，浮髌试验阳性。穿刺液呈淡黄色或乳白色，显微镜下可见针状尿酸盐结晶。积液量大时可导致关节囊膨胀，皮肤绷紧发亮，严重者出现贝克囊肿。
5、伴随症状：
部分患者伴随发热、乏力等全身症状，体温多在38℃以下。慢性期可见痛风石形成，关节周围出现白色结节。反复发作可导致软骨破坏，X线检查可见穿凿样骨质缺损。
日常需严格控制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应制动休息并抬高患肢，缓解期可进行低强度游泳、骑自行车等非负重运动。定期监测血尿酸水平，避免剧烈运动及关节受凉，肥胖者需逐步减重以降低关节负荷。
