下肢动脉闭塞性疾病的临床症状有哪些
下肢动脉闭塞性疾病的临床症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变及组织坏死。症状发展按「早期表现→进展期→终末期」排列，严重程度逐渐加重。
1、间歇性跛行：
早期典型表现为行走时下肢肌肉酸痛、乏力或痉挛，休息后可缓解。疼痛部位与血管闭塞水平相关，如小腿疼痛提示股浅动脉病变，大腿疼痛提示髂动脉狭窄。症状由运动时肌肉缺血缺氧引发，步行距离缩短是病情进展的重要标志。
2、静息痛：
疾病进展期出现持续性肢端疼痛，夜间平卧时加剧，需下垂下肢缓解。疼痛多位于足趾或足前部，反映侧支循环代偿不足导致严重缺血。常伴随感觉异常如麻木、刺痛，提示神经组织缺血性损伤。
3、皮肤温度降低：
患肢远端皮肤温度明显低于对侧，触之发凉。因血流灌注减少导致皮肤散热增加，温度差异在环境寒冷时更为显著。足背动脉或胫后动脉搏动减弱甚至消失是重要体征。
4、皮肤颜色改变：
缺血部位皮肤呈现苍白或发绀，抬高下肢时苍白加重，下垂时转为暗红色。严重者可出现网状青斑，皮肤变薄发亮，汗毛脱落。这些改变反映慢性缺血导致的微循环障碍。
5、组织坏死：
终末期表现为足趾或足跟部溃疡、坏疽，创面难以愈合。轻微外伤即可诱发，常合并感染。坏疽分界清晰伴剧烈疼痛，需紧急血运重建以避免截肢。合并糖尿病者更易发展为湿性坏疽。
患者应严格戒烟控制血压血糖，每日检查足部皮肤状况，避免外伤。选择宽松鞋袜保暖防寒，适度进行伯格运动改善侧支循环。饮食需低盐低脂，增加深海鱼类摄入。出现静息痛或皮肤溃疡需立即血管外科就诊，延误治疗可能导致肢体功能丧失。
