什么是脓毒症 脓毒症的诊断标准是什么
脓毒症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，诊断标准主要基于序贯器官衰竭评分与感染证据的结合。
1、感染诱因：
脓毒症多由细菌感染引发，常见原发灶包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染等。革兰阴性菌释放的内毒素与革兰阳性菌的外毒素均可触发全身炎症反应，导致血管内皮损伤与微循环障碍。
2、SOFA评分：
序贯器官衰竭评分≥2分是核心诊断依据，需评估呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经及肾脏六大系统。每项评分对应特定生理指标异常，如氧合指数下降、血小板减少或血肌酐升高等。
3、qSOFA标准：
快速筛查采用改良标准，满足呼吸频率≥22次/分、意识改变或收缩压≤100mmHg中任意两项即提示高风险。该标准适用于院前或普通病房的早期识别。
4、实验室证据：
需结合白细胞计数异常、降钙素原或C反应蛋白升高、血乳酸＞2mmol/L等指标。微生物培养阳性可明确病原体，但阴性结果不能排除诊断。
5、器官功能障碍：
表现为休克、急性呼吸窘迫综合征、少尿或无尿等。器官支持治疗需在确诊后1小时内启动，包括液体复苏、血管活性药物使用及机械通气等。
预防脓毒症需重视感染灶的早期控制，糖尿病患者需严格监测血糖，术后患者应规范换药。日常保持手卫生，对于留置导管者需定期消毒维护。出现持续高热伴意识模糊、呼吸急促等症状时需立即就医。恢复期患者可通过渐进式呼吸训练与营养补充促进器官功能康复，蛋白质摄入量建议每日1.2-1.5克/公斤体重。
