早上起来膝盖疼是什么原因
早上起来膝盖疼可能由关节退行性变、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤、骨质疏松等原因引起。
1、关节退行性变：
膝关节退行性变多见于中老年人，由于长期负重导致关节软骨磨损，晨起时关节液分泌减少，软骨摩擦加剧引发疼痛。典型表现为晨僵，活动后减轻。可通过热敷、减重、关节保护训练缓解症状，严重时需进行关节腔注射或置换手术。
2、滑膜炎：
膝关节滑膜受凉或劳损后发生炎症反应，晨起时滑液循环不畅导致肿胀疼痛。可能伴随局部发热、活动受限。急性期需制动冷敷，慢性期可采用超短波理疗，反复发作需排查类风湿因子。
3、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在关节腔引发免疫反应，夜间血流减慢时疼痛显著。常见于第一跖趾关节，膝关节受累时可见皮肤发红、皮温升高。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱，慢性期需降尿酸治疗。
4、韧带损伤：
运动损伤或意外扭伤导致交叉韧带或侧副韧带部分撕裂，晨起时组织水肿加重疼痛。可能伴有关节不稳、弹响。轻度损伤可通过支具固定恢复，完全断裂需关节镜下行韧带重建术。
5、骨质疏松：
骨量减少导致关节面承重能力下降，晨起负重时骨小梁微骨折引发疼痛。常见于绝经后女性，疼痛呈弥漫性。需补充钙剂和维生素D，配合抗骨吸收药物，避免跳跃等冲击性运动。
建议保持适度有氧运动如游泳、骑自行车，避免爬楼梯和深蹲；增加奶制品、深绿色蔬菜摄入补充钙质；睡眠时使用护膝保暖；体重超标者需制定渐进式减重计划。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或夜间痛醒，应及时进行X线及核磁共振检查。日常生活中注意避免久坐不动，每小时起身活动5分钟可促进关节滑液循环。
