口腔溃疡两个月都没好怎么办

口腔溃疡持续两个月未愈可通过局部药物治疗、全身免疫调节、营养补充、消除刺激因素及病理检查等方式干预，通常与免疫异常、维生素缺乏、局部创伤、感染因素及系统性疾病有关。

1、局部药物治疗：

针对溃疡面可使用含糖皮质激素的局部喷雾促进愈合，或含利多卡因的凝胶缓解疼痛。顽固性溃疡可尝试局部注射糖皮质激素类药物，但需在医生指导下进行。长期不愈需排除癌性溃疡可能。

2、全身免疫调节：

反复发作的口腔溃疡可能与自身免疫异常相关，临床常用免疫调节剂如沙利度胺进行系统治疗。伴有白塞病等免疫性疾病时需联合风湿免疫科制定长期管理方案。

3、营养补充：

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可导致溃疡迁延不愈。建议检测血清微量元素水平，针对性补充复合维生素制剂。素食者需特别注意维生素B12的足量摄入。

4、消除刺激因素：

矫正尖锐牙尖或不良修复体等机械刺激源，戒烟限酒减少化学刺激。避免进食过硬过热食物，保持口腔卫生但忌用含酒精漱口水。精神压力过大时可进行心理疏导。

5、病理检查：

超过一个月未愈的溃疡需进行组织活检排除结核性溃疡、口腔扁平苔藓或鳞状细胞癌等病变。伴有硬结、基底浸润或淋巴结肿大者应立即就诊。

日常需保持饮食清淡，多摄入富含锌元素的牡蛎、核桃等食物，避免酸性水果刺激创面。使用软毛牙刷配合生理盐水含漱，保证每日7小时睡眠。建议记录溃疡发作频率与持续时间，复发性患者可定期进行免疫功能筛查。长期不愈或伴随发热、体重下降等症状需完善血常规、免疫球蛋白等实验室检查。