急性粒细胞性白血病的症状有哪些
急性粒细胞性白血病的症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨骼疼痛。症状发展通常呈现从早期非特异性表现到晚期严重并发症的进展过程。
1、发热：
约60%患者以不明原因发热为首发症状，体温常超过38.5℃，与正常粒细胞减少导致感染有关。常见口腔黏膜炎、肺部感染等机会性感染，需进行血培养及影像学检查明确感染源。
2、贫血：
表现为面色苍白、乏力、活动后心悸，血红蛋白多低于80g/L。由于白血病细胞浸润骨髓导致正常造血受抑，可能出现头晕、耳鸣等组织缺氧症状，严重者需输注浓缩红细胞。
3、出血倾向：
皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血多见，与血小板减少和凝血功能障碍相关。严重者可出现消化道出血、颅内出血等危急情况，血小板计数低于20×10⁹/L时需紧急处理。
4、淋巴结肿大：
约50%患者出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋下及腹股沟区。肿大的淋巴结质地中等、活动度差，活检可见原始粒细胞浸润，需与淋巴瘤等疾病鉴别。
5、骨骼疼痛：
胸骨、胫骨等扁骨部位压痛明显，与骨髓腔内白血病细胞过度增殖有关。儿童患者可能出现关节痛、跛行，影像学可见骨质疏松或溶骨性改变，需与幼年特发性关节炎鉴别。
患者日常需保持口腔清洁预防感染，进食高蛋白、高维生素软食避免黏膜损伤。注意观察皮肤出血点变化，避免剧烈运动和外伤。治疗期间建议每周监测血常规，出现持续高热、头痛呕吐或意识改变应立即就医。维持适度室内活动有助于改善心肺功能，但需避免人群聚集场所减少感染风险。
