做哪些检查可以确诊患有中耳炎
确诊中耳炎通常需结合耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓膜穿刺术及影像学检查等综合评估。
1、耳镜检查：
通过耳镜可直接观察鼓膜状态，急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，慢性中耳炎可能伴随鼓膜增厚或钙化斑。该检查能快速判断中耳腔是否存在积液或化脓性分泌物，是诊断的基础手段。
2、声导抗测试：
通过测量中耳传音系统的声阻抗变化，判断鼓室压力及咽鼓管功能。B型鼓室图提示中耳积液，C型图显示负压状态，可辅助鉴别分泌性中耳炎与化脓性中耳炎。
3、纯音测听：
评估听力损失程度，传导性耳聋是典型表现。儿童反复发作中耳炎需定期监测听力，防止语言发育障碍。骨导与气导差值大于15分贝时需考虑中耳病变。
4、鼓膜穿刺术：
对疑似化脓性中耳炎患者，穿刺抽取中耳积液进行细菌培养和药敏试验，可明确病原体类型。该检查属于有创操作，需严格消毒并在局麻下进行。
5、影像学检查：
颞骨高分辨率CT能显示乳突气房、听小骨及周围骨质破坏情况，适用于慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。MRI对软组织分辨率更高，可鉴别肿瘤或颅内并发症。
日常需避免用力擤鼻及污水入耳，急性期可热敷缓解疼痛，饮食宜清淡并补充维生素A、C增强黏膜修复能力。儿童患者应定期进行听力筛查，游泳时佩戴耳塞预防复发。若出现持续耳痛、高热或面瘫等症状，提示可能出现颅内并发症，需立即就医。
