小儿毛细支气管炎的治疗方法有哪些
小儿毛细支气管炎可通过保持呼吸道通畅、药物治疗、氧疗、补液治疗、预防并发症等方式治疗。小儿毛细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。
1、保持通畅:
保持患儿呼吸道通畅是基础治疗措施。抬高床头30度有利于呼吸,使用生理盐水雾化稀释痰液,轻拍背部促进排痰。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,室内湿度保持在50%-60%可缓解气道干燥。
2、药物治疗:
支气管扩张剂可缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇、特布他林等。严重病例可能需要糖皮质激素减轻炎症反应。合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素,但需注意病毒感染无需使用抗生素。
3、氧疗支持:
血氧饱和度低于92%时需要氧疗。一般采用鼻导管或面罩给氧,维持血氧在94%以上。严重呼吸衰竭可能需要无创通气支持,极少数病例需气管插管机械通气。
4、补液治疗:
患儿因呼吸急促和发热易出现脱水。鼓励少量多次饮水,必要时静脉补液维持水电解质平衡。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养可适当稀释。
5、预防并发症:
密切监测呼吸频率、心率等生命体征。警惕气胸、呼吸衰竭等严重并发症。合并先天性心脏病、早产儿等高危患儿需住院观察。继发中耳炎或肺炎时需针对性治疗。
患儿饮食宜清淡易消化,避免过甜过咸食物刺激气道。恢复期可进行温和的呼吸训练,如吹泡泡游戏锻炼肺功能。保持室内空气流通但避免直接吹风,随气温变化及时增减衣物。注意观察咳嗽频率和痰液性状变化,症状持续不缓解或出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。日常加强营养增强抵抗力,流行季节避免前往人群密集场所,养成勤洗手卫生习惯。