颈部淋巴结切除手术怎么做
颈部淋巴结切除手术通常采用开放式手术或微创手术方式，具体操作流程包括术前评估、麻醉准备、切口选择、淋巴结分离切除、术后处理等步骤。
1、术前评估：
术前需完善颈部超声、CT或MRI检查明确淋巴结位置与周围组织关系，评估手术范围。对于疑似恶性病变需进行细针穿刺活检确认性质，同时检查凝血功能、心电图等基础指标确保手术安全性。
2、麻醉准备：
多数采用全身麻醉，对于浅表淋巴结可选择局部麻醉。麻醉师会根据患者心肺功能调整麻醉方案，术中持续监测血压、血氧等生命体征，确保手术过程平稳。
3、切口选择：
沿颈部皮纹走向设计切口，通常位于胸锁乳突肌前缘或后缘。切口长度约3-5厘米，需避开重要神经血管区域。微创手术可能采用腔镜辅助下小切口操作。
4、淋巴结分离：
逐层切开皮肤、皮下组织后，钝性分离颈筋膜暴露淋巴结包膜。使用精细器械仔细游离淋巴结与周边血管神经的粘连，特别注意保护颈内静脉、副神经等重要结构。
5、术后处理：
切除标本送病理检查后逐层缝合切口，放置引流管预防积液。术后24-48小时拔除引流管，观察有无声音嘶哑、饮水呛咳等神经损伤表现，7-10天拆线并定期复查伤口愈合情况。
术后需保持伤口清洁干燥，避免颈部剧烈活动两周。饮食宜选择温凉流质过渡到软食，补充优质蛋白质促进组织修复。恢复期出现局部肿胀、发热等症状应及时复诊，长期随访需关注有无淋巴水肿等并发症。根据病理结果决定后续是否需放疗、化疗等综合治疗，定期复查颈部超声监测复发情况。
