锁骨骨折手术后注意事项有哪些
锁骨骨折手术后注意事项主要有伤口护理、体位管理、疼痛控制、康复训练、定期复查。
1、伤口护理:
术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,发现异常及时就医。根据医嘱定期更换敷料,拆线前禁止自行处理伤口。洗澡时可用防水敷料保护,术后2周内避免游泳或泡澡。
2、体位管理:
睡眠时垫高患侧肩部30度,避免压迫手术部位。日常活动需佩戴专用锁骨固定带4-6周,坐立时保持挺胸姿势。禁止患侧卧位睡觉,前6周避免提重物及大幅度摆臂动作,防止内固定物移位。
3、疼痛控制:
术后48小时内可冰敷患处减轻肿胀,每次15分钟间隔2小时。遵医嘱使用镇痛药物,避免含阿司匹林的药物影响凝血。疼痛持续加重或出现跳痛需警惕感染,夜间疼痛明显时可调整固定带松紧度。
4、康复训练:
拆除固定带后开始被动关节活动,初期进行钟摆练习和手指爬墙训练。6周后逐步增加肩关节前屈、外展等主动运动,配合弹力带抗阻训练。术后3个月内禁止对抗性运动,游泳需待骨折线完全消失。
5、定期复查:
术后1周、1个月、3个月需拍摄X线片评估愈合情况。内固定物通常保留6-12个月,儿童患者需在骨骼成熟后取出。复查时需检查肩关节活动度,若出现骨痂形成延迟或内固定松动需及时干预。
饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜,配合维生素D促进骨愈合。康复期可进行快走、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、羽毛球等需要上肢发力的项目。心理上需克服保护性动作依赖,逐步恢复患侧肢体正常使用。术后6个月内提重物不超过2公斤,驾驶车辆需获得医生许可。注意防跌倒措施,冬季行走避开湿滑路面。定期进行骨密度检测,中老年患者需预防骨质疏松复发。