银屑病生物制剂治疗的常见不良反应

银屑病生物制剂治疗的常见不良反应主要包括注射部位反应、上呼吸道感染、头痛、肝功能异常和结核病复发。这些反应的发生与个体免疫调节机制、药物作用靶点及基础疾病状态密切相关。

1、注射部位反应：

注射部位红肿疼痛是最常见的局部不良反应，通常在给药后24小时内出现。这与生物制剂刺激局部组织产生炎症介质有关。症状多为轻度至中度，可通过冷敷缓解，严重时需在医生指导下调整给药方案。

2、上呼吸道感染：

生物制剂可能暂时性抑制免疫功能，导致鼻塞咽痛等上感症状发生率增高。治疗期间需监测体温变化，出现持续发热或脓涕时应及时就医评估是否需暂停治疗。

3、头痛：

约15%患者用药后出现搏动性头痛，可能与细胞因子调节相关。多数症状在用药3-5天后自行缓解，持续剧烈头痛需排除颅内感染等严重并发症。

4、肝功能异常：

部分患者出现转氨酶轻度升高，这与肝脏代谢药物产生的免疫应答有关。治疗期间需定期检测肝功能，发现异常时应评估是否合并病毒性肝炎等基础肝病。

5、结核病复发：

肿瘤坏死因子拮抗剂可能激活潜伏结核感染。所有患者在治疗前必须进行结核菌素试验和胸部影像学筛查，活动性结核感染者禁用此类生物制剂。

接受生物制剂治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用深海鱼、鸡蛋等富含ω-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，运动前后注意保暖避免感冒。治疗全程需严格遵医嘱复查血常规、肝肾功能等指标，出现皮疹加重或持续发热等异常情况应立即就诊。日常护理避免搔抓皮损，沐浴水温控制在37℃以下，选择无刺激性的保湿剂维持皮肤屏障功能。