半身不遂怎么护理 半身不遂的七种护理方法
半身不遂可通过体位调整、皮肤护理、关节活动训练、吞咽功能训练、语言康复训练、心理支持和环境改造等方式护理。
1、体位调整:
保持患者肢体功能位,每2小时翻身一次预防压疮。偏瘫侧上肢需用枕头支撑避免下垂,下肢使用足托防止足下垂。床铺选择硬板床,床头抬高不超过30度。
2、皮肤护理:
每日检查骨突处皮肤情况,使用减压垫保护骶尾部。清洁时水温控制在37-40℃,避免用力擦洗。大小便失禁者需及时更换尿布,排便后涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤。
3、关节活动训练:
从近端到远端依次活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。健侧肢体带动患侧做被动运动,每个关节活动10-15次,每日2-3组。注意动作轻柔缓慢,避免暴力牵拉。
4、吞咽功能训练:
进食时取30-45度半卧位,选择糊状食物。餐前进行空吞咽练习,餐后清洁口腔残留。可配合冰刺激面部及舌根肌肉,使用增稠剂调整液体粘稠度。
5、语言康复训练:
从单音节词开始训练发音,利用图片卡进行命名练习。鼓励患者用简单词汇表达需求,家属需保持耐心倾听。可配合吹气球、鼓腮等面部肌肉训练。
6、心理支持:
建立规律的作息时间表增强掌控感,采用认知行为疗法改善负面情绪。避免过度保护,鼓励参与力所能及的活动。定期邀请康复病友分享成功经验。
7、环境改造:
移除地毯等障碍物,走廊安装扶手。卫生间设置坐便器和防滑垫,床旁放置轮椅。常用物品固定放置在健侧可触及范围,餐具选用防滑垫和粗柄设计。
日常饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,搭配富含膳食纤维的果蔬预防便秘。根据肌力情况选择床边坐位平衡训练或器械辅助步行训练,循序渐进增加运动量。定期监测血压血糖,保持每日2000毫升饮水量。建立康复训练记录本,每周评估肌力、关节活动度等指标变化。家属需学习正确搬运技巧,避免拖拽患肢造成二次损伤。