化疗性静脉炎的原因有哪些
化疗性静脉炎主要由化疗药物刺激、血管内皮损伤、药物渗透压异常、输液技术不当及个体差异等因素引起。
1、药物刺激：
化疗药物如顺铂、紫杉醇等具有强刺激性，直接接触静脉内膜可引发化学性炎症反应。高浓度药物导致局部血管通透性增加，炎性介质释放，表现为沿静脉走向的红肿热痛。
2、内皮损伤：
化疗药物破坏血管内皮细胞的紧密连接，使血管壁完整性受损。阿霉素类药物的细胞毒性会抑制内皮修复，长期输液可导致静脉纤维化，增加血栓形成风险。
3、渗透压异常：
部分化疗药物需配制为高渗溶液，如5-氟尿嘧啶的渗透压可达600mOsm/L以上。过高渗透压会使血管内皮细胞脱水萎缩，引发无菌性炎症，严重时导致静脉硬化。
4、技术因素：
穿刺时反复同一部位进针、导管固定不稳或输液速度过快均会造成机械性损伤。钢针穿刺的静脉炎发生率比留置针高3倍，导管尖端位置不当也可能诱发静脉痉挛。
5、个体差异：
老年患者血管弹性差、糖尿病患者微循环障碍、长期化疗者静脉脆性增加等因素会放大药物损伤效应。部分人群对化疗药物存在超敏反应，轻微刺激即可诱发严重静脉炎。
预防化疗性静脉炎需综合管理，选择中心静脉置管可降低外周静脉损伤风险。治疗期间建议抬高患肢促进回流，局部外敷药物需在医生指导下使用。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，有助于增强血管韧性。输液后适当活动肢体但避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少局部压迫。出现条索状硬结或持续疼痛时应及时就医评估。
