静脉曲张的临床表现是怎样的
静脉曲张的临床表现主要包括下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、水肿瘙痒、溃疡形成及血栓性浅静脉炎。
1、静脉迂曲:
早期可见小腿内侧或后侧浅静脉呈蚯蚓状隆起,站立时明显,平卧后减轻。长期静脉高压会导致血管壁弹性减弱,瓣膜功能不全,进而加重迂曲扩张。患者常主诉下肢沉重感,久站后症状加剧。
2、色素沉着:
血液淤滞导致红细胞外渗,含铁血黄素沉积于皮下,表现为踝关节周围棕褐色斑片。这种改变多出现在病程超过5年的患者中,伴随皮肤变薄、萎缩,是慢性静脉功能不全的典型标志。
3、水肿瘙痒:
静脉回流障碍引发组织液渗出,形成凹陷性水肿,以踝部及足背为著。局部代谢产物堆积刺激神经末梢,产生持续性瘙痒,搔抓后易继发湿疹样皮炎。
4、皮肤溃疡:
晚期患者在踝上内侧出现难以愈合的溃疡,基底苍白伴渗出,边缘不规则。这类溃疡被称为静脉性溃疡,与局部微循环障碍、组织营养不良密切相关,愈合后易复发。
5、血栓炎症:
曲张静脉内血流缓慢易形成血栓,表现为条索状硬结伴红肿热痛,称为血栓性浅静脉炎。严重时可向上蔓延至大隐静脉主干,需警惕深静脉血栓形成的风险。
建议患者避免长时间站立或久坐,休息时抬高患肢促进血液回流。穿着医用弹力袜可有效减轻症状,选择压力等级需遵医嘱。日常增加快走、游泳等下肢肌肉锻炼,增强静脉泵功能。饮食注意补充维生素C和蛋白质,限制高盐食物摄入以防水肿加重。出现皮肤破溃、持续疼痛或发热时需立即就医。