双肾实质回声增强是不是尿毒症？

双肾实质回声增强是不是尿毒症？如双肾与肝脏、脾脏相比回声增强并且大于正常,倾向于多囊肾的诊断。婴儿型多囊肾(PotterI型)主要表现为集合管囊状扩张。双侧肾脏对称性极度增大,但仍保持正常肾脏的椭圆形,囊肿极小,双肾呈海绵状,皮髓质分界不清。这是遗传学上的常染色体隐性遗传性疾病,是单基因疾病,基因突变位于6号染色体短臂上,40%~50%常合并肝纤维化。羊水极少,膀胱不显示,一般于中孕晚期才能发现胎儿双肾增大、回声增强。一旦明确诊断,应尽快终止妊娠。该病主要应与常染色体显性遗传性多囊肾(PotterIII型)相鉴别,后者有正常的羊水量和正常的膀胱。

如合并有肾外的多发畸形(尤其是骨骼和中枢神经系统的畸形),这种肾脏的异常更可能是综合征的表现之一。

如肾脏小而且回声增强,这可能提示PotterIV型肾脏发育不良。

如肾脏回声增强但大小正常,没有合并肾外畸形,这种图像可能仅仅是正常肾脏发育中的变异。然而也有一些学者认为在一些非整倍体畸形的软指标中包含这样的特征。

双肾实质回声增强是不是尿毒症？如超声检出多个不同大小的囊肿,囊肿互不相通,肾脏体积明显增大,可以诊断为多囊性肾发育不良(multicysticsplastickidney,MCDK);单侧囊性发育不良肾表现在单个肾脏的多个大小不等、互不交通的囊肿和囊肿之间回声增强的肾组织,肾脏增大的程度随囊肿数量的多少和大小而定,膀胱和羊水量通常是正常的:反之,如囊肿之间相互交通,则可能是严重的肾积水。在这两种情况中,考虑到预后,重要的是对对侧肾脏作仔细的评估。此外,多囊肾常存在于Meckcl-Gruber综合征中,应仔细扫查胎儿有无脑膨出、多指等畸形。