结肠炎只有做肠镜才能确诊吗
结肠炎可通过肠镜结合临床症状、实验室检查、影像学检查及病理活检等多种方式综合确诊。诊断方法主要有粪便常规检查、血液炎症指标检测、腹部影像学检查、肠镜检查及组织病理学检查。
1、粪便检查：
通过检测粪便中白细胞、红细胞及潜血情况，可初步判断肠道是否存在炎症或出血。细菌培养和寄生虫检测能帮助鉴别感染性结肠炎，对溃疡性结肠炎和克罗恩病也有辅助诊断价值。
2、血液检测：
血常规中白细胞计数和C反应蛋白升高提示炎症活动，贫血程度反映慢性失血状况。血沉加快和血清白蛋白降低常见于活动期炎症性肠病，这些指标可评估疾病严重程度。
3、影像学检查：
腹部CT或MRI能显示肠壁增厚、肠管狭窄等结构改变，钡剂灌肠可观察结肠轮廓和蠕动功能。超声检查对评估肠壁层次结构和周围淋巴结有帮助，特别适用于儿童和孕妇等特殊人群。
4、肠镜检查：
结肠镜能直接观察黏膜充血、糜烂、溃疡等病变特征，区分溃疡性结肠炎的连续性病变和克罗恩病的节段性病变。镜下可进行活检取材，是鉴别感染性、缺血性及药物性结肠炎的重要依据。
5、病理活检：
组织病理学检查可发现隐窝结构改变、炎性细胞浸润等特征性表现，对确诊显微镜下结肠炎和鉴别结肠癌变具有决定性意义。多次多点活检能提高诊断准确性，尤其对早期病变和特殊类型结肠炎的识别至关重要。
日常需注意低纤维、低脂饮食，避免辛辣刺激食物，急性期可采用短肽或要素饮食。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能，心理疏导可缓解焦虑对肠道的影响。严格遵医嘱用药并定期复查，出现持续腹痛、血便或体重下降需及时就医。记录饮食和症状变化有助于医生调整治疗方案，戒烟限酒对控制病情进展有积极作用。
