儿童消化道出血的病因有哪些

儿童消化道出血可能由消化道溃疡、食管静脉曲张、肠套叠、过敏性紫癜、消化道血管畸形等原因引起。

1、消化道溃疡：

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染可导致胃十二指肠黏膜损伤。表现为反复腹痛伴呕血或黑便，出血量大时可出现休克症状。需通过胃镜检查确诊，治疗包括抑酸药物和根除幽门螺杆菌。

2、食管静脉曲张：

门静脉高压使食管下端静脉丛扩张破裂，常见于肝硬化患儿。突发大量呕血为其特征，可能伴随脾功能亢进。需紧急内镜下止血，并治疗原发肝病。

3、肠套叠：

多见于2岁以下婴幼儿，肠管嵌套导致肠壁缺血坏死。典型表现为阵发性哭闹、果酱样血便及腹部包块。空气灌肠复位是首选治疗方法，严重者需手术干预。

4、过敏性紫癜：

免疫复合物沉积引起小血管炎，累及肠道时出现腹痛和血便。皮肤紫癜、关节肿痛是其鉴别特征。治疗以糖皮质激素为主，需警惕肠穿孔等并发症。

5、消化道血管畸形：

先天性动静脉畸形或毛细血管扩张症可致反复无痛性出血。诊断依赖血管造影或胶囊内镜，内镜下电凝或手术切除是主要治疗手段。

日常需注意观察患儿大便颜色变化，出血期间暂禁食并保持卧位。恢复期给予温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免粗纤维及刺激性食物。定期监测血红蛋白，贫血患儿可补充含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等。急性出血需立即就医，慢性失血患儿应完善胃肠镜等检查明确病因。