胃出血是什么原因引起的 这五种情况均可引发胃出血
胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。胃出血的处理方式主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血支持、病因治疗。
1、胃溃疡：
胃溃疡是胃黏膜深层组织缺损形成的病变，胃酸侵蚀溃疡基底血管可导致出血。典型表现为呕血或黑便，出血量大时可出现休克。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，严重出血需内镜下止血或手术缝合。
2、急性胃黏膜病变：
应激状态下胃黏膜屏障受损引发的广泛糜烂，常见于严重创伤、大手术后。出血多为弥漫性渗血，可伴有上腹痛。治疗以去除诱因为主，同时使用胃黏膜保护剂和抑酸药物，必要时需内镜下喷洒止血药物。
3、食管胃底静脉曲张破裂：
门静脉高压导致食管下端静脉丛扩张，破裂后出现喷射状呕血。常见于肝硬化患者，出血量大且易复发。紧急处理包括药物收缩血管、内镜套扎止血，顽固性出血需经颈静脉肝内门体分流术。
4、胃癌：
肿瘤组织坏死侵蚀血管可引起持续少量出血，表现为大便隐血阳性或贫血。进展期胃癌出血常需手术切除病灶，晚期患者可采用姑息性放疗或靶向治疗控制出血。
3、药物损伤：
非甾体抗炎药、抗凝剂等药物长期使用会破坏胃黏膜防御机制，导致出血风险增加。表现为无痛性黑便，停药后多能自愈。预防性使用质子泵抑制剂可降低高风险人群出血概率。
胃出血患者应保持清淡饮食，选择米粥、烂面条等易消化食物，避免辛辣刺激及过热饮食。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉糜等。出血停止两周内禁止剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟戒酒。定期复查胃镜监测病灶变化，长期服用伤胃药物者需遵医嘱配合胃保护措施。
