手被门夹了肿了怎么排除骨折

手被门夹后肿胀需通过症状观察、影像学检查等方式排除骨折，常见判断方法有局部压痛测试、活动受限程度评估、X线检查、CT扫描及医生触诊。

1、压痛测试：

骨折部位通常存在明显固定压痛感。用指尖轻压肿胀区域，若某一点出现剧烈疼痛且疼痛不随按压停止而缓解，可能提示骨皮质连续性中断。非骨折性肿胀多为弥漫性压痛，疼痛程度与按压力度呈正比。

2、活动评估：

尝试缓慢屈伸手指及腕关节，骨折时会出现主动活动障碍或诱发锐痛。注意区分肌腱损伤的牵拉痛与骨折的机械性疼痛，后者在试图负重或旋转时症状加剧。关节轻度活动受限伴淤青多为软组织损伤。

3、X线检查：

直接影像学证据是确诊金标准。急诊情况下需拍摄正侧位片，特别注意指骨、掌骨关节面是否平整，骨小梁结构有无断裂。隐匿性骨折初期X线可能阴性，需结合临床高度怀疑时复查。

4、CT扫描：

对于复杂部位如腕骨、指骨基底部等重叠结构，CT三维重建能清晰显示裂纹骨折或微小骨片移位。扫描层厚应≤1毫米，适用于X线检查阴性但持续疼痛超过72小时的情况。

5、医生触诊：

专科医生通过叩击痛、异常骨擦感等专业手法检查。例如轴向叩击手指末端诱发骨折处传导痛，或触诊到骨断端异常活动度。此类检查需专业人员操作以避免二次损伤。

伤后48小时内应每2小时冰敷15分钟以减轻肿胀，将手部抬高至心脏水平以上。可佩戴弹性绷带限制活动但避免过紧，观察甲床颜色防止循环障碍。饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进修复，如鸡蛋、猕猴桃等。若出现手指苍白、感觉麻木或肿胀持续加重超过3天，需立即复查排除血管神经损伤或骨筋膜室综合征。恢复期避免提重物及冷水刺激，可进行抓握毛巾等温和康复训练。