肩周炎的一般治疗方法是什么
肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、口服药物、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由软组织退变、慢性劳损、外伤史、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起。
1、热敷理疗:
每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟,可配合红外线照射或超声波治疗。热效应能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节囊粘连。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热疗。
2、功能锻炼:
进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练,每日3组每组10次。渐进式牵拉可改善关节活动度,预防肩袖肌群萎缩。训练强度以不诱发剧烈疼痛为限,冻结期需在康复师指导下进行。
3、口服药物:
使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解疼痛,配合盐酸乙哌立松松弛肌肉。严重者可短期服用泼尼松等糖皮质激素。需警惕胃肠道出血、肝肾损伤等药物副作用。
4、封闭注射:
在压痛点或关节腔注射利多卡因与曲安奈德混合液,能快速消除炎症。每月不超过3次,全年总量需控制,避免肌腱脆性增加。糖尿病患者慎用激素类药物注射。
5、关节松解术:
对于病程超过1年的顽固性病例,可在关节镜下行囊膜松解术。术后需立即开始被动活动训练,配合持续冷敷减轻肿胀。手术治疗存在神经损伤、关节不稳等风险。
日常建议保持患侧肩部保暖,睡眠时避免压迫患肢。饮食多摄取富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等抗炎食物,适量补充维生素D促进钙质吸收。游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持肩关节灵活性,但急性期应暂停运动。若出现夜间持续性剧痛或上肢麻木需及时复查。