嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

嗜酸性粒细胞性肺炎主要表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛及体重下降,临床特征与肺部嗜酸性粒细胞浸润程度相关。

1、咳嗽:

嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

持续性干咳是常见首发症状,因嗜酸性粒细胞浸润刺激支气管黏膜所致。部分患者伴随少量白色黏痰,夜间咳嗽加重可能提示疾病活动度升高。咳嗽症状对常规镇咳药物反应较差。

2、呼吸困难:

约60%患者出现渐进性气促,早期仅于活动时明显,随着肺泡和间质嗜酸性粒细胞聚集加重,静息状态下亦可发生。肺功能检查多显示限制性通气障碍伴弥散功能降低。

3、发热:

嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

中低度发热见于半数以上急性发作患者,体温多在37.5-38.5℃波动,与炎症介质释放相关。慢性病程者发热不明显,但可伴有盗汗等全身症状。

4、胸痛:

胸膜受累时可出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧,约30%患者发生。胸膜摩擦音提示胸膜炎性反应,影像学可见胸膜增厚或少量胸腔积液。

5、体重下降:

慢性患者常见非刻意体重减轻,每月下降幅度可达2-3公斤,与持续炎症消耗、缺氧致代谢亢进有关。需注意与恶性肿瘤等消耗性疾病鉴别。

嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

患者日常需保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免接触已知过敏原。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、深色蔬菜,限制辛辣刺激食物摄入。居住环境保持通风干燥,定期监测血常规中嗜酸性粒细胞计数变化。出现咯血、意识模糊等严重症状需立即就医。

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