伴有扁导体发炎的肾炎怎么办？

伴有扁导体发炎的肾炎怎么办？临床工作中，我们会发现部分肾炎反复发作与慢性扁桃体炎有关，即扁桃体炎急性发作时，肾炎的血尿、蛋白尿加重，扁桃体炎症得到控制以后肾炎的血尿、蛋白尿明显减少。那么，肾脏与扁桃体到底有着怎样的瓜葛呢?

一、肾炎与慢性扁桃体炎致病菌的关联

肾组织细胞成分中有多个与链球菌中的某些成份相似，机体一旦发生链菌感染后，体内针对链球菌产生的抗体就会交叉作用在与其结构相类似的肾组织细胞上，引起肾脏炎症性损害。医学上称之为急性链球菌感染后肾炎。此类肾炎通常好发于学龄期儿童，多在呼吸道或皮肤链球菌感染后1-3周内。临床表现不同程度的少尿和浮肿、可以出现高血压及肉眼血尿等儿童不常见的症状。

扁桃体是人体免疫脏器之一，它们可以产生大量的免疫抗体及细胞因子，直接或间接地杀灭入侵的细菌和病毒。慢性扁桃体炎主要致病菌也是链球菌。

扁桃体与IgA肾病的关联

IgA肾病发作之前通常有扁桃体炎等前驱感染病史，在扁桃体反复感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重，因此IgA肾病与扁桃体的关系一直备受人们的关注。此病好发于年青人，多在扁桃体感染后三天内发病，临床表现咽痛伴或不伴发热、一过性肉眼血尿、剧烈腰痛三联症。热退一周内肉眼血尿可自行消失。这也是扁桃体感染后刺激其释放大量炎症介质以及大量的免疫球蛋白A(IgA)，这些释放在血液中的炎症介质流经肾脏时不仅可以刺激肾组织局部的炎症反应，IgA还可以长期停留在肾组织中引起其它慢性炎症反应。

扁桃体切除术对治疗肾病的作用

大量研究证实，与肾炎反复发作相关的慢性扁桃体炎一经确诊，宜尽早进行扁桃体病灶手术，病程越短，肾功能损害越轻，尤其是肾小管间质病变损害越小，疗效也会越好。扁桃体切除术后患者血IgA、C3显著降低，24h尿蛋白定量和尿沉渣红细胞计数明显减少，证实扁桃体被切除后，其所致血、尿指标异常在体内免疫系统的调节下逐步趋于正常。

(1)慢性扁桃体炎合并肾炎手术指征：

只要其慢性扁桃体炎反复发作而导致肾病病情反复，无心血管疾病等禁忌证，肾功能正常者，应尽早施行扁桃体摘除，而不应因等待而耽误病情，失去手术时机，而肾病未缓解并不是禁忌证，尤其对血尿型IgAN者、扁桃体炎致肾病综合征反复发作或激素不敏感且病理类型较轻者、扁桃体炎发作与肾病加重有关者，以及扁桃体检查提示有脓栓形成者。

(2)慢性扁桃体炎合并肾炎手术效果不佳：但若存在严重肾脏病理改变，并有程度不同的肾功能异常，伴肾小球新月体形成、球囊黏连、肾小球硬化、问质纤维化等切除扁桃体无效。

伴有扁导体发炎的肾炎怎么办？扁桃体与肾脏有着千丝万缕的内在联系，慢性扁桃体可引起肾炎反复发作，治疗肾炎的根源在于切除病灶扁桃体，临床上，我们常常忽略“慢性扁桃体”这一“罪魁祸首”，故慢性肾病的患者我们需提高警惕，切记要注意预防急慢性扁桃体炎症，一旦发作，必须在短的时间将其控制。