怎么从症状上区分脓包疮和毛囊炎
脓包疮与毛囊炎可通过皮损形态、分布范围、伴随症状、病程进展及致病菌类型进行区分。主要鉴别点包括皮损特征、疼痛程度、传染性差异、好发部位及实验室检查结果。
1、皮损特征：
脓包疮表现为薄壁水疱或脓疱，易破溃形成蜜黄色结痂，周围有红晕；毛囊炎则为红色丘疹或脓疱，中心贯穿毛发，质地较硬。脓包疮皮损浅表，痂皮脱落后不留瘢痕；毛囊炎深达毛囊，可能遗留暂时性色素沉着。
2、疼痛程度：
毛囊炎常伴明显触痛或自发痛，尤其发生在胡须、头皮等毛发密集区；脓包疮疼痛较轻，以瘙痒为主。疼痛差异与炎症深度相关，毛囊炎累及毛囊周围神经末梢更丰富。
3、传染性差异：
脓包疮具有高度传染性，可通过接触传播，常见于儿童集体生活场所；毛囊炎多为条件致病菌感染，一般不具传染性。金黄色葡萄球菌是两者常见病原体，但脓包疮多由A组β溶血性链球菌协同感染。
4、好发部位：
脓包疮好发于口鼻周围、四肢暴露部位；毛囊炎多见于头皮、胡须区、臀部及大腿内侧。毛囊炎在长期使用糖皮质激素或糖尿病患者中更易反复发作。
5、实验室鉴别：
脓液培养可明确病原菌，脓包疮多为金黄色葡萄球菌与链球菌混合感染；毛囊炎以凝固酶阳性葡萄球菌为主。组织病理学检查显示毛囊炎可见毛囊周围中性粒细胞浸润，脓包疮则表现为角质层下脓疱形成。
保持皮肤清洁干燥是预防两类感染的基础措施。建议每日温水清洗患处，避免搔抓，选择宽松透气的棉质衣物。饮食需限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素A、C及锌元素以增强皮肤屏障功能。出现广泛皮损、发热或淋巴结肿大时应及时就医，糖尿病患者需特别注意血糖控制。日常可使用低敏保湿剂修复皮肤屏障，避免共用毛巾等个人物品。
