怎么判断是不是功能性子宫出血
功能性子宫出血可通过月经周期异常、出血量变化、伴随症状、激素水平检测及影像学检查等方式判断。功能性子宫出血通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力及药物因素等原因引起。
1、月经周期异常：
功能性子宫出血常表现为月经周期紊乱，如周期缩短少于21天或延长超过35天，经期持续时间异常超过7天或少于2天。正常月经周期为21-35天，经期持续3-7天，超出此范围需警惕功能性子宫出血可能。内分泌失调是导致月经周期异常的主要原因，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。
2、出血量变化：
出血量明显增多或减少是重要判断标准。每月经血总量超过80毫升或少于20毫升均属异常，可通过卫生巾使用量评估，每日更换超过5片或经血中出现大量血块提示出血量过多。子宫内膜病变如息肉、增生等常导致出血量异常。
3、伴随症状：
功能性子宫出血多伴有头晕乏力等贫血症状，严重者可出现心悸气短。部分患者伴随下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适。凝血功能障碍患者可能同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。精神压力大的患者常伴有失眠、焦虑等神经症状。
4、激素水平检测：
通过血清性激素六项检查可评估内分泌状态，重点观察卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素水平。多囊卵巢综合征患者常见黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，围绝经期妇女则表现为卵泡刺激素水平升高。
5、影像学检查：
超声检查可观察子宫内膜厚度及卵巢情况，正常增殖期子宫内膜厚度为5-7毫米。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。必要时需行诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查。
保持规律作息有助于调节内分泌，建议每晚11点前入睡。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血，限制生冷辛辣刺激。适度进行瑜伽、散步等舒缓运动可缓解压力，避免剧烈运动加重出血。注意会阴部清洁，选择透气棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生巾。记录月经周期、经量及症状变化，为医生诊断提供参考。出现严重贫血或出血不止应及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。
