疤痕憩室手术的类型有哪些?
疤痕憩室手术主要包括憩室切除术、憩室造口术、憩室修补术、憩室内翻缝合术和憩室成形术五种类型。
1、憩室切除术:
通过手术完全切除病变的憩室组织,适用于憩室反复感染或出血的情况。手术需完整剥离憩室壁,注意保护周围肠管结构,术后需预防肠粘连发生。
2、憩室造口术:
在憩室部位建立临时性人工肛门,适用于急性憩室炎伴穿孔或脓肿形成的危重病例。通过转流粪便减轻局部炎症,待感染控制后可考虑二期手术关闭造口。
3、憩室修补术:
对憩室薄弱处进行加固缝合,适用于憩室较小且无严重感染的情况。手术采用分层缝合技术加强肠壁肌层,需注意避免造成肠腔狭窄。
4、憩室内翻缝合术:
将憩室内翻入肠腔后缝合固定,适用于单发宽基底憩室。该术式能消除憩室腔隙但保留肠壁完整性,术后需密切观察有无肠梗阻症状。
5、憩室成形术:
通过肠管整形重建恢复正常解剖结构,适用于多发憩室或合并肠管畸形的复杂病例。手术需精确评估血供情况,必要时配合肠切除吻合术。
术后应保持低渣饮食2-4周,逐步过渡至富含膳食纤维的正常饮食,每日饮水量不少于2000毫升。恢复期避免剧烈运动及增加腹压的动作,3个月内禁止提重物。定期复查肠镜观察愈合情况,出现腹痛、发热或排便异常需及时就诊。建议建立规律的排便习惯,适当进行腹式呼吸训练促进肠蠕动。