女性左侧后腰部疼痛老想小便
女性左侧后腰部疼痛伴随尿频可能由泌尿系统感染、肾结石、盆腔炎、腰椎问题、膀胱过度活动症等原因引起。泌尿系统感染可通过抗生素治疗，肾结石需根据大小选择药物排石或手术，盆腔炎需抗感染治疗，腰椎问题需康复理疗，膀胱过度活动症可通过行为训练改善。
1、泌尿系统感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，刺激膀胱黏膜导致尿频尿急，炎症波及输尿管时可放射至后腰部。常见致病菌包括大肠杆菌和葡萄球菌，需进行尿常规和尿培养确诊。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、肾结石：
结石移动过程中划伤尿路黏膜或造成尿路梗阻，引发腰部绞痛并向会阴部放射，同时刺激膀胱产生尿意。结石直径小于6毫米可通过药物辅助排石，大于6毫米需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。发作期间建议保持适度活动促进结石移位。
3、盆腔炎症：
输卵管卵巢炎症可刺激邻近膀胱和腰骶神经，表现为下腹坠痛伴腰骶部酸胀，排尿时有灼热感。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连，需足疗程使用抗生素治疗。急性发作期需卧床休息，避免性生活加重充血。
4、腰椎病变：
腰椎间盘突出或腰肌劳损压迫神经根，疼痛可放射至臀部及下肢，久坐加重症状。神经刺激可能影响膀胱逼尿肌功能，产生尿频错觉。需通过腰椎MRI明确诊断，治疗包括牵引、推拿等物理疗法，严重者需微创手术解除神经压迫。
5、膀胱过度活动：
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频，但排尿后疼痛可缓解。可能与神经调节异常或盆底肌功能紊乱有关，需进行尿动力学检查确诊。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌锻炼，严重者可配合调节膀胱功能的药物。
建议每日保持1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因和酒精刺激膀胱。饮食注意低盐低脂，多摄入维生素C增强尿路黏膜抵抗力。可进行温和的腰腹肌锻炼如桥式运动，改善局部血液循环。注意会阴部清洁卫生，性生活后及时排尿。症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就医，妊娠期患者出现上述症状应优先就诊妇产科。长期久坐人群建议每小时起身活动，避免腰部受凉，选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。
