炎性增殖型胃、十二指肠结核的临床表现

炎性增殖型胃、十二指肠结核的临床表现主要包括上腹疼痛、消化道梗阻、体重下降、腹部包块及全身结核中毒症状。该病属于消化系统结核的特殊类型，临床表现与病变发展阶段密切相关。

1、上腹疼痛：

早期多表现为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位多位于剑突下或右上腹。随着病变进展，疼痛可逐渐加重并放射至背部，进食后疼痛可能加剧。这种疼痛与结核性肉芽肿浸润胃十二指肠壁层及局部炎症反应有关。

2、消化道梗阻：

病变后期因结核性肉芽组织增生导致管腔狭窄，可出现恶心呕吐、餐后饱胀等梗阻症状。严重者可出现完全性梗阻，呕吐物常含隔夜食物。胃窦部或十二指肠球部是最常见的梗阻部位。

3、体重下降：

患者常出现进行性体重减轻，这与进食减少、消化吸收功能障碍及结核感染导致的消耗状态有关。部分患者可伴有明显营养不良，体重下降幅度可达原体重的20%以上。

4、腹部包块：

约30%患者可在上腹部触及质硬、固定、边界不清的包块，包块多由增厚的胃十二指肠壁、肿大淋巴结及周围组织粘连形成。触诊时包块压痛通常不明显，这是与恶性肿瘤的重要鉴别点。

5、结核中毒症状：

包括午后低热、夜间盗汗、乏力等典型结核中毒表现。发热多为不规则低热，体温波动在37.5-38.5℃之间。部分患者可伴有食欲减退、面色潮红等全身症状，这些症状与结核分枝杆菌释放的毒素及机体免疫反应有关。

对于疑似炎性增殖型胃十二指肠结核患者，建议保持高热量高蛋白饮食，可适量增加乳制品、鸡蛋、鱼肉等易消化吸收的食物。日常应避免辛辣刺激性食物，采用少食多餐的进食方式。适当进行散步等低强度运动有助于改善消化功能，但需避免剧烈运动导致能量过度消耗。若出现持续呕吐、严重消瘦等症状应及时就医，进行规范的抗结核治疗。