胰腺炎的病因是什么 解密胰腺炎的三大发病因素
胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起。
1、胆道疾病：
胆结石或胆道感染是胰腺炎最常见的诱因。胆总管与胰管存在共同开口结构，当结石堵塞或炎症波及胰管时，会导致胰液排出受阻，胰酶在胰腺内异常激活引发自我消化。此类患者常伴有右上腹绞痛、黄疸等胆道症状，需通过超声或CT确诊，治疗需解除胆道梗阻并配合胰酶抑制剂。
2、酒精刺激：
长期过量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物还会增加胰管通透性，导致蛋白质栓子形成堵塞胰管。这类患者多存在慢性饮酒史，急性发作时需严格禁酒，静脉营养支持，严重者需使用生长抑素类似物抑制胰液分泌。
3、高脂血症：
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质颗粒可堵塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性作用。多见于未控制的糖尿病、家族性高脂蛋白血症患者，急性期需通过血浆置换快速降脂，恢复期需长期服用贝特类药物并控制饮食脂肪摄入。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、雌激素、四环素等药物可能通过免疫介导或直接毒性作用诱发胰腺炎。临床表现与普通胰腺炎相似但发病前有明确用药史，确诊后需立即停用可疑药物，必要时采用糖皮质激素治疗药物性胰腺损伤。
5、代谢异常：
甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症可加速胰蛋白酶原激活，遗传性胰腺炎患者存在PRSS1基因突变导致胰酶稳定性改变。这类病因相对罕见，需通过血钙检测、基因筛查确诊，治疗需针对原发病因进行干预。
胰腺炎患者日常需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免油炸食品及动物内脏。可适量补充中链甘油三酯作为能量来源，烹饪方式以蒸煮为主。恢复期建议进行散步、太极等低强度运动，避免腹部受压动作。戒烟戒酒，定期监测血脂血糖，急性发作后6个月内需每3个月复查胰腺CT或磁共振。
