左侧附件区不均匀回声是怎么回事

左侧附件区不均匀回声可能由生理性囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位症、输卵管积水、卵巢肿瘤等原因引起，需结合超声特征及临床表现综合判断。

1、生理性囊肿：

育龄期女性排卵后形成的生理性囊肿是常见原因，超声表现为薄壁无回声区，直径多小于5厘米。此类囊肿通常无需特殊处理，2-3个月经周期后复查多可自行消退。若出现剧烈腹痛需警惕囊肿破裂可能。

2、黄体囊肿：

月经周期黄体期出现的功能性囊肿，内部常见絮状回声。可能伴随月经推迟或异常子宫出血，多数在下次月经结束后自然吸收。持续存在超过3个月或直径大于6厘米时需考虑药物干预。

3、子宫内膜异位症：

异位内膜在卵巢形成的巧克力囊肿表现为密集点状回声，常伴有进行性痛经和不孕。确诊需结合CA125检测和腹腔镜检查，治疗方案包括激素类药物控制和保留生育功能的手术。

4、输卵管积水：

输卵管炎症导致的液性积聚形成腊肠样回声，可能伴有下腹坠痛和白带异常。急性期需抗感染治疗，慢性反复发作或合并不孕者可考虑腹腔镜输卵管整形或切除术。

5、卵巢肿瘤：

实质性或混合性回声需警惕肿瘤性病变，良性肿瘤如畸胎瘤可见钙化或脂液分层，恶性肿瘤多伴血流丰富和腹水。肿瘤标志物检测和增强影像学检查有助于鉴别，病理活检是确诊金标准。

发现附件区异常回声应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动和腹部按压。饮食注意减少豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息。伴随持续腹痛、异常出血或肿块增大时需及时就诊妇科，必要时进行肿瘤标志物筛查或盆腔核磁共振检查。绝经后女性出现附件区肿块应优先排除恶性可能。