晚上睡觉肩膀疼得厉害怎么回事
晚上睡觉肩膀疼得厉害可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、风湿性关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭、手术治疗等方式缓解。
1、肩周炎：
肩关节周围软组织发生无菌性炎症，常见于50岁左右人群。夜间疼痛加剧与体位压迫和局部血液循环不良有关，典型表现为主动被动活动均受限。急性期建议使用非甾体抗炎药缓解疼痛，慢性期需坚持爬墙训练等康复锻炼。
2、颈椎病：
神经根型颈椎病可能引发放射性肩部疼痛，夜间卧位时椎间盘压力增大导致症状加重。常伴有颈部僵硬和上肢麻木，通过颈椎MRI可明确诊断。需避免长时间低头，配合颈椎牵引和营养神经药物治疗。
3、肩袖损伤：
肩关节过度使用或外伤导致肌腱撕裂，表现为夜间痛和特定角度活动痛。可能与年龄增长导致的肌腱退变有关，磁共振检查可显示肌腱完整性。部分撕裂可采用体外冲击波治疗，完全撕裂需关节镜手术修复。
4、钙化性肌腱炎：
羟基磷灰石晶体沉积在肩部肌腱引发化学性炎症，疼痛常突然发作且夜间显著。X线片可见肌腱内钙化灶，急性期需穿刺冲洗联合糖皮质激素注射治疗，顽固病例需手术清除钙化灶。
5、风湿性关节炎：
自身免疫性疾病累及肩关节滑膜，晨僵和对称性疼痛是特征表现。炎症因子夜间活跃导致疼痛加剧，需进行类风湿因子检测。治疗以免疫抑制剂为主，生物制剂可用于中重度病例。
睡眠时保持患侧肩膀温暖避免受凉，选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。日常可进行钟摆运动改善肩部血液循环，疼痛期减少提重物等负重活动。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼油有助于缓解炎症。若持续夜间痛超过两周或出现关节活动障碍，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。
