跟骨痛是什么原因造成的 造成跟骨痛的四个原因浅析
跟骨痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折四种原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期过度牵拉会导致无菌性炎症。常见于长时间站立、肥胖或穿不合脚鞋的人群，表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。治疗需减少足部负荷，采用牵拉训练配合足弓支撑鞋垫，严重者可考虑局部注射治疗。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生多因足底筋膜长期牵拉刺激所致。X线可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。典型症状为行走时针刺样痛，久坐后站起加重。超声波治疗可缓解炎症，体外冲击波能促进组织修复，保守治疗无效时需手术切除。
3、跟骨脂肪垫萎缩：
跟骨下方脂肪组织具有缓冲作用，随年龄增长或激素变化可能变薄。常见于中老年或长期服用激素者，表现为脚跟直接受压时疼痛。治疗重点在于减轻冲击，选择软底鞋或硅胶足跟垫，配合低频脉冲电刺激促进脂肪组织再生。
4、跟骨应力性骨折：
骨骼反复微小损伤积累导致，多见于运动员、骨质疏松患者或突然增加运动量人群。疼痛呈渐进性发展，夜间休息时持续存在。确诊需核磁共振检查，治疗要求绝对制动6-8周，严重移位需石膏固定。
日常建议选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤足行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需控制BMI在24以下；可进行提踵训练增强小腿三头肌力量，具体方法为双脚前掌踩台阶边缘，缓慢抬升后保持10秒，每日3组每组15次。若疼痛持续超过两周或出现局部红肿热痛，应及时至足踝外科就诊排除感染或肿瘤可能。
