骶骨肿瘤的外科手术是什么意思

骶骨肿瘤外科手术是指通过手术方式切除骶骨部位肿瘤组织的治疗方法，主要适用于良性肿瘤、恶性肿瘤或转移性肿瘤。手术方式根据肿瘤性质分为刮除术、广泛切除术、全骶骨切除术等，具体选择需结合肿瘤大小、侵犯范围及患者身体状况综合评估。

1、刮除术：

适用于局限性良性肿瘤，通过刮匙清除肿瘤组织并保留周围正常骨结构。术后可能需植骨填充空腔，复发率相对较高但手术创伤较小。常见适应症包括骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等生长缓慢的良性病变。

2、广泛切除术：

针对低度恶性或局部侵袭性肿瘤，需在肿瘤外正常组织边缘完整切除。手术可能涉及部分骶神经根保护，术后可能造成排便功能障碍。典型病例为脊索瘤或软骨肉瘤，需配合术中影像导航确保切除边界。

3、全骶骨切除术：

用于高度恶性肿瘤或广泛浸润病变，需完全切除骶骨及受累软组织。手术需重建骨盆稳定性，常导致大小便失禁和下肢运动障碍。适应症包括高级别骨肉瘤、转移癌等，需多学科团队协作完成。

4、微创技术：

部分病例可采用经皮椎体成形术或射频消融等微创方式，通过小切口完成肿瘤灭活。适用于无法耐受开放手术的老年患者或转移瘤姑息治疗，具有出血少、恢复快的优势但无法获取完整病理标本。

5、联合手术：

复杂病例需联合血管外科、神经外科进行，如腹主动脉临时阻断减少出血，或人工硬膜修补防止脑脊液漏。术后需长期随访监测复发，恶性肿瘤还需辅助放化疗。

术后康复需重点关注神经功能恢复与疼痛管理，早期介入康复训练可改善生活质量。建议术后三个月内使用骨盆支具保护，逐步进行盆底肌训练和步行练习。饮食应保证高蛋白、高钙摄入促进骨愈合，避免久坐压迫伤口。定期复查影像学评估肿瘤是否复发，出现下肢麻木或大小便异常需及时就医。心理疏导有助于患者适应术后身体变化，必要时可寻求专业康复团队指导。