肺结节20mm严重吗，需要治疗吗
肺结节20毫米属于较大结节，需结合影像特征评估恶性风险，通常建议进一步检查或治疗。肺结节的处理方式主要有定期复查、穿刺活检、手术切除、药物治疗、随访观察。
1、定期复查：
对于无明显恶性特征的肺结节，可通过低剂量CT定期监测结节变化。复查间隔通常为3-6个月，若结节稳定可延长随访周期。复查期间需关注结节形态、边缘、生长速度等动态指标。
2、穿刺活检：
当结节呈现分叶状、毛刺征等可疑恶性特征时，需行CT引导下穿刺活检明确病理性质。该方法可鉴别肺癌、结核球、炎性假瘤等疾病，活检结果将直接影响后续治疗方案选择。
3、手术切除：
对于持续增大或高度怀疑恶性的20毫米结节，胸腔镜下肺段切除或楔形切除是根治性治疗手段。手术适应证包括磨玻璃结节实性成分超过8毫米、结节倍增时间小于400天等情况。
4、药物治疗：
若活检证实为活动性结核或真菌感染，需规范使用抗结核药物或抗真菌药物治疗。对于炎性结节，可短期试用糖皮质激素观察疗效，用药需严格遵循呼吸科医师指导。
5、随访观察：
部分良性结节在长期随访中保持稳定，如错构瘤、肺内淋巴结等。观察期间应戒烟并避免二手烟暴露，每年度体检建议增加肿瘤标志物检测，同时监测有无咳嗽、咯血等新发症状。
发现肺结节后需保持良好生活习惯，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食注意增加十字花科蔬菜和富含维生素C的水果摄入。避免接触石棉、氡气等致癌物质，厨房作业时建议开启油烟机。心理上无需过度焦虑，但应重视规范化随访，若出现胸痛、持续咳嗽、体重下降等预警症状需及时就诊胸外科。
