腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项 腰椎管狭窄手术前注意3点
腰椎管狭窄症手术前需重点注意术前评估、基础疾病控制和术前准备三方面事项。
1、术前评估：
需完善腰椎核磁共振和CT三维重建明确狭窄程度，评估是否存在腰椎不稳或滑脱。神经电生理检查可判断神经受压严重度，心肺功能评估对全麻手术尤为重要。合并骨质疏松者需进行骨密度检测，必要时提前进行抗骨质疏松治疗。
2、基础疾病控制：
高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在8mmol/L以内。长期服用抗凝药物者需提前5-7天调整为低分子肝素过渡，吸烟者至少戒烟2周以上。存在泌尿系统或呼吸道感染需彻底治愈后再行手术。
3、术前准备：
术前8小时需严格禁食禁饮，术区皮肤准备需剃除毛发并清洁消毒。练习床上排便和轴向翻身动作，准备助行器以备术后早期下床。停用阿司匹林等影响凝血功能的药物，备好既往影像学资料供术中参考。与主刀医生充分沟通手术方案及可能并发症。
术前3天开始低渣饮食，减少术后腹胀风险。每日进行深呼吸训练和踝泵运动预防血栓，准备宽松衣物方便术后穿戴。家属需参与术前谈话了解护理要点，提前布置好家中无障碍通道。保持良好睡眠有助于术后恢复，避免过度焦虑影响手术耐受性。术后可能需要的腰围支具应提前试戴调整。
