淀粉样变性肾病注意事项有哪些

淀粉样变性肾病的注意事项主要包括控制蛋白质摄入、监测血压和血糖、预防感染、避免肾毒性药物、定期随访检查。

1、控制蛋白质：

淀粉样变性肾病患者需限制每日蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高嘌呤食物如动物内脏。蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，晚期患者需严格控制在每公斤体重0.6克以下。

2、监测指标：

定期监测血压和血糖对延缓病情进展至关重要。血压应控制在130/80毫米汞柱以下，合并糖尿病者糖化血红蛋白需低于7%。居家每日测量血压，发现异常及时就医调整降压方案。

3、预防感染：

患者免疫功能较低，需注意预防呼吸道和泌尿系统感染。保持口腔清洁，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免去人群密集场所。出现发热症状需立即检查尿常规和血常规。

4、慎用药物：

避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。造影检查前需充分评估肾功能，必要时进行水化治疗。中药使用需在医师指导下进行，禁用含马兜铃酸成分药材。

5、定期随访：

每3-6个月需复查尿蛋白定量、血肌酐、肾脏超声等检查。携带完整病历资料就诊，记录每日尿量和体重变化。出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就医。

淀粉样变性肾病患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。注意足部护理预防糖尿病足，冬季做好保暖防止血管收缩。保持规律作息，戒烟限酒，通过听音乐、冥想等方式缓解心理压力。家属需学习基本护理知识，帮助患者记录每日出入量和用药情况。出现严重水肿时可抬高下肢促进回流，但需警惕血栓形成风险。